Польза от рискованных атерэктомий, которые могут привести к ампутациям

Операционная прибыль

Производители медицинского оборудования финансируют кустарную индустрию врачей и клиник, которые выполняют процедуры по очистке артерий, которые могут привести к ампутациям.

Келли Ханна, которой в 2020 году ампутировали ногу, прошла как минимум 18 операций по открытию артерий. на ее ногах. Ей сказали, что они улучшат кровоток и предотвратят ампутации. Фото: Сидни Элледж для The New York Times.

Поддерживается

Кэти Томас, Джессика Сильвер-Гринберг и Роберт Гебелофф

Репортаж из Гранд-Рапидс и Лансинга, штат Мичиган.

Нога Келли Ханна была ампутирована в летний день 2020 года после того, как врач из Мичигана, назвавший себя «спасителем ног», повредил ее артерии, продев через них металлические провода, чтобы очистить бляшки.

Все началось с гноящейся раны на левой ноге. Ортопед направил г-жу Ханну к доктору Джихаду Мустафе. За 18 месяцев он выполнил как минимум столько же операций по открытию артерий.на ногах г-жи Ханны, говоря ей, что они улучшат кровоток и предотвратят ампутации.

Они этого не сделали — ни для мисс Ханны, ни для многих других его пациентов. Хирурги близлежащих больниц видели так много его пациентов с ампутациями и другими проблемами, что пожаловались медицинской комиссии Мичигана на его поведение. Страховая компания сообщила властям штата, что за последние четыре года 45 человек потеряли конечности после лечения в его клиниках.

Доктор Мустафа не является закулисным оператором, работающим в тени медицинского учреждения, как показало расследование The New York Times. При финансовой поддержке производителей медицинского оборудования он стал лидером процветающей кустарной индустрии, которая предлагает рискованные процедуры миллионам американцев, обогащая врачей и компании по производству устройств, а иногда и обходя пациентам конечности.

Промышленность нацелена на примерно 12 миллионов американцев с заболеванием периферических артерий, при котором в артериях ног накапливаются бляшки, липкая суспензия жира, кальция и других материалов. У небольшой части пациентов бляшка может перекрыть кровоток, что приведет к ампутации или смерти.

Но более чем десятилетние медицинские исследования показали, что подавляющее большинство людей с заболеванием периферических артерий имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов и не требуют лечения, за исключением большего количества физических упражнений и приема лекарств. Эксперты говорят, что даже тем, у кого есть серьезные симптомы, как у г-жи Ханны, не следует проходить повторные процедуры в течение короткого периода времени.

Многие люди с заболеваниями периферических артерий также страдают заболеваниями сердца или диабетом, которые представляют серьезный риск. Такие пациенты, и без того беспокоящиеся о своем здоровье, восприимчивы к предупреждениям врачей о том, что без инвазивных медицинских процедур они могут потерять ноги.

Некоторые врачи вставляют металлические стенты или нейлоновые баллоны, чтобы отодвинуть бляшки по бокам артерий. Другие выполняют атерэктомию, при которой проволока с крошечным лезвием или лазером вводится внутрь артерий, чтобы удалить бляшки. Тщательные медицинские исследования показали, что атерэктомия особенно опасна: пациенты с заболеваниями периферических артерий, прошедшие эту процедуру, с большей вероятностью получат ампутации, чем те, кто этого не делает.

Объем этих сосудистых процедур стремительно растет. В частности, резко возросло использование атерэктомии — по одному показателю, более чем вдвое за последнее десятилетие, согласно анализу данных о выплатах Medicare, проведенному Times.

За последнее десятилетие число операций по атерэктомии, выставленных Medicare, значительно возросло.

Разбивка больничных и амбулаторных процедур недоступна.

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000 процедур

'11

'12

'13

'14

'15

'16

'17

'18

'19

'20

'21

Больница

процедуры

Больничные процедуры

Амбулаторный

процедуры

Амбулаторные процедуры